ЗАЯВКА
на модификацию структуры защищенной сети Правительства Новосибирской области (ViPNet-сеть № 985)

«Полное название организации»

«Сокращенное название организации»

Полное наименование организации: _________________________________________________

Краткое наименование организации: ________________________________________________
Просим:
□ Добавить в связи Абонентский пункт________________________________________
(указать в таблице, в первой колонке – узлы (Абонентские пункты (АП), которым нужна связь, во второй колонке – с какими узлами (Абонентскими пунктами (АП)
□ Добавить доступ к ресурсам через криптошлюз ________________________
(указать в таблице IP-адреса рабочих мест, кому нужен доступ и названия \IP-адреса ресурсов)

Список (Сетевых узлов (АП)\IP-адресов)	Список (АП для связи\Ресурсов)	

Ответственный за эксплуатацию СКЗИ
	________
(подпись)	_________________________
(ФИО)
_________________________
(Дата)